Schlaganfall

Symptome (FAST-Regel)

Ein Schlaganfall kündigt sich oft durch plötzliche Symptome an:

Gesicht

• ein Mundwinkel hängt (Gesichtsasymmetrie)

Arme / Beine

• Lähmung oder Taubheitsgefühl, oft halbseitig

Sprache

• Sprachstörungen oder verwaschene Sprache

Schwindel / Kopfschmerzen

• plötzlicher starker Schwindel, Gangunsicherheit oder heftige Kopfschmerzen

Diagnostik

Sofortmaßnahmen nach der Ankunft in der Klinik (auf der "Stroke Unit"):

Neurologische Untersuchung

• Prüfung der Gehirnfunktionen

Bildgebung (CT/MRT)

• Ein Computertomogramm (CT) des Gehirns wird durchgeführt, um eine Hirnblutung auszuschließen und einen Gefäßverschluss zu lokalisieren.

Ultraschall (Doppler)

• Untersuchung der hirnversorgenden Gefäße

Akuttherapie

Die Behandlung hängt von der Ursache ab (80–85% sind ischämisch, d.h. durch Verschluss verursacht).

Lysetherapie (Thrombolyse)

• Auflösung des Blutgerinnsels durch Medikamente (innerhalb von 4,5 Stunden nach Symptombeginn)

Thrombektomie

• Mechanische Entfernung des Gerinnsels mittels Stent oder Absaugen, oft bis zu 6–24 Stunden nach Symptombeginn möglich.

Blutung (Hämorrhagischer Schlaganfall)

• bei Hirnblutungen ist oft eine operative Behandlung notwendig

Behandlung nach der OP

Nach der Akutversorgung und ggf. Operation (Thrombektomie) erfolgt die Weiterbehandlung 
Stroke Unit.

Beobachtung

• Überwachung für 1–3 Tage

Rehabilitation

• Frührehabilitation beginnt oft noch im Krankenhaus, um Funktionen neu zu trainieren (Sprachtherapie, Physiotherapie)

Ursachenbekämpfung

• Einstellung von Bluthochdruck, Diabetes oder Herzrhythmusstörungen zur Vermeidung eines erneuten Schlaganfalls

Schmerzmanagement

• Behandlung postoperativer Schmerzen