Gallenblasenoperation

Wann ist eine Operation erforderlich?

• wiederkehrende Gallenkoliken
• Entzündung der Gallenblase
• Bauchspeicheldrüsenentzündung ausgelöst durch Gallensteine
• Gallenblasenpolypen, insbesondere ab einer Größe von 10 mm zur Reduzierung eines möglichen Karzinomrisiko
• Porzellangallenblase: Verkalkte Gallenblasenwand
• Steine im Hauptgallengang
• geplatzte Gallenblase

 

Wann wird zunächst nicht operiert?

• kleine Gallensteine bis ca. 3 cm, die keine Beschwerden verursachen

 

Symptome

Eine Operation wird notwendig, wenn die Gallenblase Beschwerden verursacht, in der Regel durch Gallensteine (Cholelithiasis), Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) oder eine Gallenkolik.

kolikartige Schmerzen

• starke Schmerzen im rechten Oberbauch, die in Rücken oder Schulter ausstrahlen können

Fettunverträglichkeit

• Schmerzen nach fettreichen Mahlzeiten

Begleitsymptome

• Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Völlegefühl

Fieber/Gelbsucht

• Anzeichen einer schweren Entzündung oder eines verstopften Gallengangs

 

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt meist schnell und zuverlässig durch:

Ultraschall (Sonographie)

• bildet Gallensteine und entzündliche Veränderungen der Gallenblasenwand ab

Blutuntersuchung

• Überprüfung der Entzündungswerte und Leber/Gallenwerte (z.B. CRP, Leukozyten, Bilirubin)

MRT/ERCP

• in speziellen Fällen zur Darstellung der Gallengänge

 

Therapie (OP-Verfahren)

Laparoskopische Cholezystektomie ("Schlüsselloch-Chirurgie")

• Standardverfahren, bei der die Gallenblase über 3–4 kleine Schnitte im Bauchraum entfernt wird

Offene Cholezystektomie

• notwendig, wenn eine Laparoskopie nicht möglich ist (größerer Bauchschnitt)

Dauer

• der Eingriff dauert oft nur 30–60 Minuten

 

Nach der Operation

Krankenhausaufenthalt

• meist 1–2 Tage nach laparoskopischer OP, bei offener OP bis zu 3 Tage

Schmerzen/Beschwerden

• leichte Schmerzen im Bauchbereich, typische Schulterschmerzen (durch das verwendete CO2-Gas) können vorkommen, verschwinden aber meist nach 1–2 Tagen

Erholung

• leichte körperliche Tätigkeit ist nach einer Woche wieder möglich, schwere Belastung (Heben > 5kg) sollte für 2–3 Wochen vermieden werden

Fäden

• meist lösen sich die Fäden selbst auf oder die Haut ist geklammert/geklebt

Ernährung

• Keine spezielle Diät langfristig nötig. In den ersten 2–3 Wochen ist eine fettarme Ernährung empfohlen, um den Darm an die fehlende Gallenblasenspeicherung zu gewöhnen.