Geburtsbeginn

Symptome

Die Anzeichen einer beginnenden Geburt sind individuell, klassischerweise gehören dazu:

Regelmäßige Wehen

• sie beginnen meist oben, strahlen in den Rücken, werden stärker, kommen häufiger und lassen sich nicht durch Entspannung (z.B. ein Bad) stoppen

Blasensprung

• unkontrollierter Abgang von Fruchtwasser

Zeichenblutung

• Einsetzen von leichter Blutung durch das Öffnen des Muttermundes

Abgang des Schleimpropfs

• kann Tage vor der Geburt auftreten

unspezifische Symptome

• Rückenschmerzen, Durchfall, Übelkeit, gesteigerte Unruhe

 

Diagnostik

Zur Überwachung der Mutter und des Kindes werden folgende Methoden angewandt:

CTG (Cardiotokografie)

• Überwachung der kindlichen Herztöne und Wehen Tätigkeit

Vaginale Untersuchung

• Beurteilung des Muttermundes (Öffnung, Reife)

Ultraschall

• Kontrolle der Kindslage und Fruchtwassermenge

Blutuntersuchung

• z. B. pH-Wert-Bestimmung aus der Nabelschnur zur Sauerstoffkontrolle

Bishop-Score

• Bewertung der Geburtsreife des Muttermundes

 

Therapie

Operative Verfahren (Kaiserschnitt)

• ist eine vaginale Geburt nicht möglich oder gefährdet, wird ein Kaiserschnitt (Sectio caesarea) durchgeführt

Methoden

• meist „sanfter Kaiserschnitt“ (Misgav-Ladach-Methode), bei dem Gewebe eher gedehnt als geschnitten wird

Anästhesie

• in der Regel Spinalanästhesie (Teilnarkose, Mutter ist wach) oder selten Vollnarkose

Ablauf

• Querschnitt oberhalb des Schambeins, Entbindung des Kindes, Nachbehandlung (Plazenta), Verschließen des Bauches

Dauer

• die eigentliche Entbindung dauert meist nur ca. 20 Minuten

OP-Indikationen

• Geburtsstillstand, Kopf-Becken-Missverhältnis, akute Gefährdung des Kindes

 

Nach der Operation

Direkt nach der OP

• erstes „Bonding“ (Hautkontakt) meist direkt im OP oder Aufwachraum

Mobilisation

• nach ca. 6 Stunden wird zu ersten Bewegungen geraten, um Thrombosen vorzubeugen

Schmerztherapie

• Schmerzmittel werden angepasst verabreicht

Wochenbett

• Aufenthalt auf der Station beträgt meist 3–5 Tage, der Wochenfluss ist normal

Verhalten

• die ersten Wochen keine schweren Lasten (über 5 kg) heben

Rückbildung

• Start mit sanfter Gymnastik nach etwa 6–8 Wochen

Narbenpflege

• nach Verheilen der Wunde (ca. 1 Woche) kann mit der Pflege begonnen werden