Diabetes mellitus

Symptome

• starker Durst und häufiges Wasserlassen
• Müdigkeit, Erschöpfung
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust (insb. Typ 1)
• Nach der OP: Verzögerte Wundheilung, erhöhte Infektionsgefahr

Diagnostik

Nüchtern-Blutzucker

• 126 mg/dl (7,0 mmol/l)

Postprandialer Blutzucker (2 h nach Essen)

• 200 mg/dl (11,1 mmol/l)

HbA1c-Wert

• Langzeitblutzuckerwert zur Überprüfung der Einstellung

Perioperativ

• Der Blutzuckerspiegel wird im Krankenhaus engmaschig (oft 4-mal täglich) überwacht.

Therapie und Behandlung

Insulintherapie

• Häufig ist die Gabe von Insulin notwendig, um den Blutzuckerspiegel in den Zielbereich (meist 140–180 mg/dl, nicht unter 100 mg/dl) zu bringen, auch wenn der Patient dies zu Hause nicht benötigt.

Orale Antidiabetika

• Anpassung oder Absetzen von Tabletten (z.B. Metformin) vor der OP.

Ernährung / Bewegung

• Anpassung an die postoperative Situation

Nach der Operation (postoperatives Management)

Blutzuckerkontrolle

• das Blutzuckermessgerät wird bis zu viermal täglich oder öfter genutzt

Insulintherapie

• unmittelbar nach der Operation kann eine Insulintherapie starten, um den Blutzucker zu kontrollieren

Stressreaktion

• der Blutzuckerspiegel kann durch eine Überproduktion von Stresshormonen 9 bis 21 Tage nach der Operation erhöht bleiben

Infektionsrisiko

• gute Einstellung beugt Wundheilungsstörungen vor

Überwachung

• bei Bedarf wird ein kontinuierliches Glukosemesssystem (CGM) eingesetzt